荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)6月23日晚,3岁的聪聪(化名)突然精神不好,并出现呕吐以及排泄油色尿,家长见状赶紧把孩子送到武汉市第三医院光谷院区儿科。
查血常规提示红细胞、血红蛋白减少,肝功能示胆红素明显升高,尿呈酱油色,血红蛋白尿……问宝宝病史得知,家族遗传有蚕豆病,但孩子还没发过病。经过纠正水电解质失衡,碳酸氢钠碱化尿液及维生素c稳定细胞膜,避免一切可能导致溶血加重的药物。经过两天治疗,孩子各项指标趋于平稳,目前已经平安出院。
孩子妈妈回忆说,知道孩子父亲家族有遗传蚕豆病,只知道不能吃蚕豆,但孩子并没有犯过病,具体病因也无从推测。在医生引导下回忆,孩子妈妈最终想到,可能是当天外出游玩时,误食了别人家的零食,也有可能是在外就餐时吃了含有蚕豆成分的酱料……
武汉市第三医院儿科医生徐玲说,“蚕豆病主要指因食用蚕豆或蚕豆制品而诱发的遗传性溶血性疾病,是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(g-6-pd)缺乏症的一种表现类型,根本病因是g-6-pd基因突变,男性多于女性,尤其是10岁以下男孩多见。”
这类人群如果误食了蚕豆会怎样么?可表现头晕、厌食、恶心、黄疸、血红蛋白尿等症状,皮肤、巩膜黄染,浓茶色或酱油色尿,还可有肝脾肿大。病情严重者可出现少尿,无尿,重度贫血,休克,酸中毒和急性肾衰竭等。但徐玲医生说,“也不必闻病色变,该疾病轻症病例呈自限性,约一周左右症状多可以逐渐改善而自愈。日常需尽量避免进食蚕豆或蚕豆制品等以预防。”
徐医生还提醒说,“除了不吃蚕豆,这些隐形情况也要避免:如果宝宝可能遗传蚕豆病,妈妈在喂母乳期间不要食用蚕豆或蚕豆制品;还有部分调味酱料,以及零食里可能含有蚕豆成分,需要仔细阅读说明书;谨慎服用部分药物:氧化性药物如抗疟药(硫酸奎宁片等)、解热镇痛药(阿司匹林缓释片、对乙酰氨基酚片等)、氨苯砜片、复方磺胺甲恶唑片等,以及部分中药材(川莲、蜡梅花),可能引发溶血,生病需要听从医生建议服药。还有一些容易引起溶血的物品等,如含苯、萘的物品,包括樟脑丸等,要避免接触。”
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