荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 李林牧 潘雨茜 杨文艳)“胆囊结石不用管,多活动便可以让石头排出去。”面对胆囊结石,不少人总会陷入这样的误区。武汉的付婆婆(化姓)便是抱着这样的心态硬是把自己的胆囊整的肿成茄子大、出现坏死,险些穿孔,幸得武汉普仁胡海胆石病医院医生及时救治,这才成功化险为夷。
家住武汉的付婆婆今年90岁,30年前便被查出有胆囊结石,但由于一直没有什么症状,偶尔的轻微不适也会在休息与服药后自行缓解,因此一直没有将这毛病放在心上。3月21日,付婆婆突然感觉自己腹痛腹胀、疼痛难忍,以为是自己多日未解大便导致的,并未往胆囊的问题上想,以为上个厕所、吃点药缓一缓便能好,可就这样休息了几日,付婆婆的腹痛腹胀不仅没缓解,还愈演愈烈,再也熬不住的付婆婆这才意识到自己的身体可能出大问题了。3月25日晚,女儿将付婆婆送至武汉普仁胡海胆石病医院就诊。
入院后,武汉普仁胡海胆石病医院副主任医师邱实立即为婆婆进行了初步检查,发现其已经出现了腹腔感染。3月26日一早完善的肝胆核磁共振提示,婆婆的胆囊肿成了“大茄子”,胆囊多发结石,胆囊颈部结石嵌顿,胆囊炎,胆囊周围渗出改变。
婆婆嵌顿在胆囊颈部的结石。 通讯员供图
婆婆肿大的胆囊与胆囊结石。 通讯员供图
“我们的胆囊出口仅2mm,而付婆婆的结石已经有2cm了,所以结石嵌顿在出口导致胆囊里的胆汁出不去,发生感染、化脓;再加上结石不断摩擦刺激胆囊壁,婆婆的胆囊已经出现坏疽(坏死),如果再拖延下去就会造成胆囊穿孔,到那时胆汁便会流进肚子里导致腹腔大面积感染,最终出现感染性休克,危及生命。”邱实医生解释道。
情况刻不容缓,武汉普仁胡海胆石病医院副院长江帆立即带领胆石病医院专家团队为婆婆的病情进行了详细的评估,在与婆婆本人及家属充分沟通后,江帆院长立即带领专家团队于26日下午为付婆婆行腹腔镜下胆囊切除手术。术中可见,婆婆的胆囊被大网膜及十二指肠致密包裹、粘连严重,胆囊已经肿大到15×7×5cm(正常胆囊约8×5×3cm),有一个茄子大小且呈坏疽样表现;胆囊壁厚达1公分,胆囊颈部一大小约2cm胆色素结石嵌顿。手术全程十分顺利,术后第二天婆婆便能在医生的指导下开始进食、下床活动了。
“别看我年纪大,平时还是很注意的,吃完饭会去散步、跳广场舞,没想到居然差点被一个小胆结石给打败了。”付婆婆感慨道。
正在为婆婆查房复诊的医疗团队。 通讯员供图
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒,胆囊结石会随着胆囊收缩和胆汁的排泄嵌顿于胆囊的出口处,一旦嵌顿便难以再回到胆囊腔内,从而导致胆囊腔内压力增高,胆汁排泄受阻。对于胆囊结石嵌顿于胆囊颈部的患者,如果治疗不及时,很有可能引起患者胆囊坏疽、穿孔。江帆院长强调,有胆囊结石的患者要注意定期随诊,早发现早治疗才是预防悲剧发生的关键。
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